home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ 2,000 Greater & Lesser Mysteries / 2,000 Greater and Lesser Mysteries.iso / drugs / drugman / vasodilr < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1994-06-10  |  3.3 KB  |  73 lines
  1.  
  2.   III. ARTERIAL VASODILATORS
  3.  
  4.        The important vasodilators in the therapy of moderate hypertension
  5.    are hydralazine and the calcium channel blockers. In severe hyperten-
  6.    sion, minoxidil may be used.
  7.    A. Hydralazine   Hydralazine relaxes arterial smooth muscle by an un-
  8.    known mechanism. It should always be used with a sympathoplegic and a
  9.    diuretic to counteract the compensatory responses it evokes  (tachycar-
  10.    dia and salt and water retention).
  11.    Indications:
  12.    * Hypertension.
  13.    * Congestive heart failure (unlabeled).
  14.    * Severe aortic or mitral regurgitation (unlabeled).
  15.    Contraindications and Warnings:
  16.    * Coronary artery disease (eg, angina) and mitral stenosis (because
  17.    hydralazine evokes significant tachycardia).
  18.    Adverse Reactions and Overdose Toxicity:
  19.    * Fluid retention (compensatory) is common unless used with a diuretic)
  20.    * Tachycardia (compensatory) is common unless a sympathoplegic is used
  21.    concomitantly. Anginal pain may occur in patients with coronary disease.
  22.    Overdose can result in severe hypotension and reflex tachycardia with
  23.    myocardial ischemia.   
  24.                                                          (PgDn for more text)
  25.  
  26.    * A lupus erythematosus-like syndrome may occur in patients receiving
  27.    more than 200 mg/d of hydralazine, especially if they are "slow
  28.    acetylators." It is usually reversible.
  29.    * Peripheral neuropathies resembling pyridoxine deficiency and blood
  30.    dyscrasias (rare).
  31.    * Treatment of overdosage should be directed towards maintenance of ade-
  32.    quate blood pressure (fluids are usually sufficient).
  33.    Interactions:
  34.    * Additive actions with other antihypertensive drugs.
  35.    * Increase in oral bioavailability of beta-blockers normally subject to
  36.    large first-pass metabolism has been reported when hydralazine was
  37.    given, but is of dubious significance.
  38.  
  39.    2. Minoxidil: Minoxidil is a powerful arterial vasodilator with an un-
  40.    known mechanism of action. Because of its toxicity, it is usually
  41.    reserved for severe hypertension.
  42.    Indications:
  43.    * Hypertension.
  44.    * Topical use in treatment of baldness under the name Rogaine.
  45.  
  46.  
  47.  
  48.                                                          (PgDn for more text)
  49.  
  50.    Contraindications and warnings:
  51.    * Pheochromocytoma
  52.    * Acute myocardial infarction
  53.    * Dissecting aneurysm of the aorta.
  54.    Adverse reactions and Overdosage Toxicity:
  55.    * Compensatory sympathetic discharge may cause significant tachycardia.
  56.    * Compensatory fluid retention.
  57.    * Pleural or pericardial effusion. Tamponade has been reported but it is
  58.    rare.
  59.    * Hirsuitism in women has been reported.
  60.    * Overdosage is likely to cause significant hypotension. This is best
  61.    managed with fluids.
  62.    Interactions: Additive effects with other hypotensive agents.
  63.  
  64.    3. Calcium Channel Blockers: Verapamil, Diltiazem, Nifedipine
  65.    Verapamil is labeled for the treatment of hypertension and it appears
  66.    likely that the other members of this group will soon be approved for
  67.    this indication since all are effective. Additional details are provided
  68.    in Chapter 2 (Antianginal Drugs). Many newer calcium channel blockers
  69.    are being investigated as potential antihypertensive agents.
  70.  
  71.  
  72.                                           (Home key to return to top of file)
  73.